В дальнейшем применяют различного рода стельки-супинаторы и подкладывание под пятку колец из поролона или ваты(подпятники). Эффективно физиотерапевтическое лечение: грязевые аппликации, ультразвуковая терапия, ножные ванны, лазеротерапия.

После выздоровления рекомендуется носить удобную обувь на резиновой подошве и избегать длительной ходьбы по твердой поверхности.

Хирургическое лечение. При больших шпорах и неэффективности консервативного лечения производят операцию, обычно в условиях стационара. Хирургическое вмешательство заключается в удалении костного выроста и иссечении измененных тканей.

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Смешать мед и соль в соотношении 1:1. После горячей ножной ванны нанести смесь на пятки, прикрыть двумя слоями марли, поверх нее – целлофан. Закрепить компресс легкой повязкой и надеть шерстяной носок. Под пятку положить горячую грелку и держать до остывания. Процедуру выполнять на ночь, спать в шерстяных носках. Утром компресс снять. Курс лечения – 10 процедур.

✓ В 100 мл водки растворить 2 таблетки фурацилина (по 0,2 г). Смочить раствором марлевую салфетку, слегка отжать, приложить к пятке, накрыть целлофаном, закрепить повязкой и надеть шерстяные носки. Оставить компресс на ночь. Курс лечения – 5 процедур.

✓ Луковой шелухой плотно набить пол?литровую банку, залить кипятком. Настоять в течение 8 ч. Использовать настой для ножных ванн, осторожно доливая горячую воду до объема 2 л. Длительность процедуры – 15 мин, вода должна быть теплой. Делать ванночки ежедневно. Раствор можно использовать несколько раз, предварительно подогревая. Курс лечения – до улучшения состояния.

✓ Распарить ногу в горячей ванне, а затем нанести глиняную пасту тонким слоем наподобие сапожка. Длительность процедуры – 20–30 мин. Можно использовать глину любого цвета. Делать ежедневно или через день до уменьшения болей в пятке.

✓ Распарить ногу в горячей содовой ванне (100 г соды на 2 л воды). Длительность процедуры 10–15 мин. После ванны массировать стопы (особенно тщательно растирать болезненные места) в течение 5 мин, предварительно смазав кожу касторовым или любым другим растительным маслом. Затем на ноги надеть хлопчатобумажные или шерстяные носки. Курс лечения – 10 процедур. После первых 5 процедур боли могут усилиться, но лечение прекращать не следует.

Р

Рахит

Рахит – детское заболевание, вызванное недостатком витамина D, ведущим к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и уменьшению отложения кальция в костях. Это приводит к истончению и размягчению костных тканей, искажению функции нервной системы, внутренних органов. Заболевание развивается в возрасте от 2–3 месяцев до 2–3 лет, чаще у ослабленных, недоношенных детей, при искусственном вскармливании.

Недостаточный уход за ребенком, ограниченное пребывании его на свежем воздухе в дневное время, неправильное вскармливание обуславливают низкое поступление витамина D в организм или нарушение его образования в коже из-за недостатка ультрафиолетовых лучей. Провоцирующими факторами развития рахита являются частые заболевания ребенка, неполноценное питание матери во время беременности и кормления грудью.

Первая степень рахита (легкая)

• Изменение поведения ребенка: повышенная раздражительность, плохой сон, капризность, пугливость, вялость.

• Сильная потливость, особенно лица и затылка ребенка во время сна (влажная подушка).

• Выпадение волосиков на затылке вплоть до образования круглой розовой лысинки.

Вторая степень рахита (средней тяжести)

• Изменения со стороны костной и других систем организма, анемия.

• Развивается слабость мышц, снижается их тонус, двигательные навыки появляются позже обычных сроков; лоб становится выпуклым, появляются участки размягчения костей в темени и затылке. Живот вырастает в объеме, часто возникают запоры или поносы.

Третья степень рахита (тяжелая)

• Выраженные изменения со стороны внутренних органов и особенно костей, большой родничок не закрывается вовремя, в местах присоединения ребер к грудине образуются утолщения(рахитические четки), возникает деформация костей (Х-образное или О-образное искривление ног), в том числе грудной клетки.

Когда обращаться к врачу?

При подозрении на развитие рахита следует обратиться к педиатру.

О б с л е д о в а н и е

Диагноз рахита подтверждается исследованием содержания в крови кальция, фосфора, щелочной фосфатазы. По показаниям применяют рентгенологическое исследование.

Л е ч е н и е

Лечение рахита заключается в коррекции питания кормящей матери и ребенка при естественном, смешанном, искусственном вскармливании, прикорме; в нормализации режима с достаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе; массаже, лечебной гимнастике. По показаниям врачи назначают лекарственные препараты витамина D и кальция, ультрафиолетовое облучение.

Диета. При легкой степени рахита лечение начинают с изменения питания в зависимости от возраста и вида вскармливания ребенка.

Если ребенку 2–4 месяца и у мамы достаточно молока (полностью естественное вскармливание), кроме которого он больше ничего не получает, необходимо обогащение рациона питания кормящей женщины продуктами, богатыми витамином D (жирная морская рыба, сливочное масло, яичный желток, тресковая печень). Если ребенок находится на смешанном вскармливании, то наряду с соответствующим питанием матери надо для докорма ребенка использовать только смеси, обогащенные витамином D. При искусственном вскармливании подбирать смеси, содержащие витамин D.

Если ребенок старше четырех месяцев, следует начать вводить соответствующий прикорм несколько раньше. Учитывая наличие рахита, творог и яичный желток следует давать не с 5,5–6 месяцев, а с 4,5 (в 1 г желтка содержится до 390 ME витамина D), мясное и рыбное пюре не с 7-месячного возраста, а раньше – с 6 месяцев, и мясной прикорм (фрикадельки, паровые котлеты)также на месяц раньше. И как можно меньше давать ребенку каши, так как в крупах содержится фитин, который связывает кальций в кишечнике, мешая его усвоению.

При рахите второй и третей степеней тяжести изменения в питании также важны, но на первый план выходит назначение препаратов витамина D, которые принимают очень осторожно и только после консультации с врачом!

Это важно! Помните, что избыточное потребление витамина D, особенно за счет его препаратов, вызывает не менее опасное, чем рахит, заболевание – D-гипервитаминоз.

Лекарственные средства для приема внутрь

• Препараты витамина D: Альфакальцидол (Альфа Д3—Тева, Этальфа) • Колекальциферол (Вигантол) • Эргокальциферол (Витамин D2).

• Препараты кальция: Глюконат кальция • Кальций-сандозфорте • Карбонат кальция • Лактат кальция • Цитрат кальция.

• Комплексы витамина D с кальцием: Кальций с витамином Д3 • Кальций-Д3 Никомед.

Профилактика. Для профилактики рахита целесообразен прием препаратов кальция и витамина D по назначению врача в последние 2–3 месяца беременности. Кроме этого необходимо длительное пребывание женщины на открытом воздухе, полноценное питание во время беременности. Новорожденным с 3– 4-й недели жизни педиатры назначают препараты витамина D в профилактических дозах. В рацион питания ребенка следует своевременно вводить овощи, фрукты. Прикорм должен содержать достаточное количество витаминов, микроэлементов. Большое значение имеют продукты, содержащие естественный витамин D и кальций (яичный желток, творог и пр.).