• Кашель вначале сухой, позже с «ржавой» или гнойной вязкой мокротой.

• Боль при дыхании на стороне пораженного легкого, за грудиной, усиливается при кашле.

• Дыхание с самого начала болезни учащенное, поверхностное, кожные покровы красновато-синюшные.

• Резкая общая слабость, утомляемость, обильное потоотделение по ночам.

• Часто бывают головная боль, головокружение, выраженная одышка, тошнота, рвота.

Наиболее опасные осложнения пневмонии:

• Плеврит.

• Эмпиема плевры.

• Абсцесс легкого.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов заболевания (высокая лихорадка, упорный кашель, боль при дыхании) необходим срочный вызов врача на дом.

О б с л е д о в а н и е

Диагноз ставится на основании типичных жалоб, данных врачебного осмотра (аускультация и перкуссия грудной клетки) и подтверждается при рентгенографии легких. При затяжном или тяжелом течении пневмонии врач может назначить дополнительные методы обследования:

• бактериологическое исследование мокроты;

• бронхоскопию;

• исследование функции внешнего дыхания (спирография) и пр.

Л е ч е н и е

Лечение пневмонии целесообразно проводить в условиях стационара. При легких формах заболевания допустимо лечение на дому, но лишь в том случае, если обеспечены все возможности оптимального ухода и выполнения врачебных предписаний.

Для лечения пневмонии назначают постельный режим, диету, обильное питье, лекарственные средства.

Диета. При пневмонии средней тяжести, при высокой температуре и постельном режиме необходимо ограничение жиров, углеводов и поваренной соли, а также увеличение содержания кальция (молочные продукты).

Для поддержания противоинфекционной иммунной защиты организма необходимо обеспечение достаточного количества белка в рационе из расчета 1 г на килограмм нормальной массы тела, в среднем для мужчин – 70 г/сут, из них не менее 60 % белка животного происхождения, прежде всего за счет молочных продуктов, яиц и рыбы.

Питание следует дополнять приемом поливитаминов, в составе которых должны быть витамины С и А. За день следует принимать до 2–3 драже поливитаминов в физиологических дозах.

Для уменьшения интоксикации показано обильное питье (1,5–2 л и более), в первую очередь содержащих витамин С напитков: разбавленных водой кисло-сладких соков фруктов и ягод, отвара шиповника, чая с лимоном, морсов, компотов.

Обязательно включение в диету кисломолочных напитков, которые в какой-то мере способствуют нормализации кишечной микрофлоры и деятельности кишечника, а также обеспечивают организм легкоусвояемым белком и кальцием. Цельное молоко используют только в блюдах. Пищу дают 5–6 раз в день небольшими порциями.

Диета предусматривает механическое и умеренное химическое щажение органов пищеварения. При разнообразии продуктового набора преобладают легкоперевариваемые, не способствующие повышенному газообразованию, вздутию кишечника и запорам продукты. Пищу готовят на воде или на пару. Предпочтительнее рубленые, протертые мясные и рыбные блюда (суфле, котлеты, биточки), отварное мясо кур, индюшек.

В период выздоровления, а также при легком течении пневмонии показано рациональное (здоровое) питание с увеличением в пищевом рационе источников кальция и витаминов, кисломолочных напитков (особенно при лечении антибиотиками), исключением трудноперевариваемых и очень жирных продуктов и блюд.

При тяжелом течении пневмонии (высокая температура, интоксикация, одышка в покое и др.) в первые 1–3 дня заболевания предпочтительна жидкая пища: полусладкий чай с лимоном, соки различных фруктов и ягод, минеральные воды без углекислоты (дегазированные), отвар шиповника, некрепкий обезжиренный мясной бульон, нежирные кисломолочные напитки.

При первых признаках улучшения состояния и появлении аппетита в рацион вводят супы на бульоне или овощном отваре с разваренной манной, рисовой крупой или вермишелью, суфле и пюре из мяса, яйца всмятку, отварную рыбу, творог, протертый со сливками, фруктовые и овощные пюре, печеные яблоки и т. д. Далее диета строится в соответствии с изложенным выше вариантом питания при пневмонии средней тяжести.

При плохом аппетите используют умеренно соленые закуски (вымоченную сельдь, сыр, ветчину, икру и др.), квашеные, маринованные и пряные овощи, пряности, томатный и другие соки, сухое виноградное вино. После тяжелой и затяжной пневмонии с истощением показано усиленное питание по типу диеты при туберкулезе легких в стадии выздоровления (см. Туберкулез).

Лекарственные средства. Обычно врачи назначают антибиотики, противокашлевые, отхаркивающие и разжижающие мокроту средства.

• Антибиотики:

Азитромицин (Сумамед, Хемомицин) Амоксиклав, Амоксициллин (Амосин) Кларитромицин (Кларомин, Клацид) • Левофлоксацин (Таваник) • Мидекамицин (Макропен) • Рокситромицин (Рулид).

• Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства:

Алтея корни (настой, сироп, экстракт) Ацетилцистеин (АЦЦ,Флуимуцил) Амброксол (Амбросан, Амброгексал • Амбробене

• Лазолван • Медовент • Халиксол) • Бромгексин (Бронхосан, Солвин).

• Противокашлевые средства:

Бутамират (Синекод) Гвайфензин (Колдрекс бронхо, Туссин)

• Преноксдиазин (Либексин) • Глауцин.

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ При воспалении легких рекомендуется употреблять порошок из корня валерианы по 1–2 г на один прием и не более 3–4 раз в день.

✓ 10 г травы медуницы лекарственной (легочницы) залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 30–40 мин. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

✓ Листья будры плющевидной – 2 ст. л., почки тополя черного – 2 ст. л., цветки бузины черной – 1 ст. л. Все компоненты сбора смешать, настоять 2 ч в 3 стаканах кипятка и выпить за 5 приемов в течение дня. Это лечение продолжать 4–5 недель.

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Пшеничные отруби кипятить в очень большом количестве воды до тех пор, пока раствор не станет однородным и не загустеет. Полученную кашицу намазать на кусок хлопчатобумажной (а лучше льняной) ткани слоем 2 см. Натереть на терке свежего чеснока и посыпать сверху на слой кашицы. Ткань свернуть пополам и приложить к грудной клетке больного. Держать компресс до тех пор, пока он не остынет. Следует утеплить больного так, чтобы тепло компресса держалось не менее 2 часов.

✓ Взять кочан капусты, выбрать 3–4 крепких сочных листа, опустить их в кипящую воду на 5 мин, но не кипятить. Вынуть листья, размять их деревянной скалкой, грубые прожилки на листьях можно срезать ножом. Приложить горячие листья к основанию шеи и грудной клетке, сверху закрепить хлопчатобумажной или льняной тканью. Держать листья до их полного охлаждения.

Подагра

Подагра – хроническое заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена мочевой кислоты с отложением ее солей в различных органах, в том числе и в суставах, что способствует их воспалению (артрит). Болеют в основном мужчины среднего и старшего возраста.

Мочевая кислота является конечным продуктом обмена пуриновых оснований (пуринов), содержащихся в основном в мясных и рыбных продуктах питания. Повышению концентрации мочевой кислоты способствуют алкогольные напитки, как крепкие, так и пиво, а также недостаточное выведение мочевой кислоты почками. К факторам, провоцирующим возникновение приступа подагрического артрита, относятся также хирургические операции, травмы, прием мочегонных средств.

• Острый приступ подагры (перевод с греческого – «нога в капкане») обычно начинается ночью после праздника с обильным приемом спиртного и мяса, проявляется острой болью в суставе большого пальца стопы. Сустав распухает и краснеет. Характерно повышение температуры тела.