В стационаре проводят интенсивное лечение с применением необходимых антибиотиков и лекарственных средств для поддержания основных физиологических функций организма. Антибиотики (Стрептомицин, Тетрациклин, Хлорамфеникол и пр.) назначают, не дожидаясь подтверждения диагноза, как можно раньше.

Профилактика

Для предупреждения эпидемий чумы большое значение имеет борьба с грызунами, особенно крысами. Необходимо наблюдение за лицами, подозрительными на заражение чумой, и предупреждение завоза чумы (карантин) на территорию страны из географических зон, эндемичных по чуме (Вьетнам, Боливия, Эквадор, Туркмения, Каракалпакия и др.).

При выявлении больного чумой на дому, на транспорте, в гостинице врач до госпитализации больного принимает меры к изоляции его от окружающих лиц и немедленно сообщает о заболевшем в ближайшую санитарно-эпидемиологическую станцию для организации противоэпидемических мер.

Э

Эзофагит

Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может прогрессировать с развитием болезненных язв, кровотечения и вторичной инфекции.

Причинами эзофагита наряду с забросом содержимого желудка в пищевод (рефлюкс-эзофагит) могут быть заболевания других органов пищеварения (язвенная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), прием слишком горячей пищи, химиотерапия и лучевая терапия области шеи, груди и спины при лечении онкологических заболеваний и др.

• Затруднения при глотании твердой пищи (дисфагия), дискомфорт или боль при глотании.

• Изжога, ощущения саднения и боли за грудиной.

• В некоторых случаях боль за грудиной напоминает стенокардию (давящая, жгучая боль).

• Срыгивание и рвота.

• Изжога и срыгивание усиливаются при наклоне туловища и в горизонтальном положении больного.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов заболевания (изжога, затруднения при глотании и пр.) необходимо обратиться к врачу для обследования.

О б с л е д о в а н и е

Схожие с эзофагитом симптомы имеют различные заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь, диафрагмальная грыжа, опухоли пищевода и желудка) и сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия). Поэтому для диагностики заболевания необходимо углубленное обследование. С этой целью врач может назначить:

• электрокардиографию;

• эндоскопическое исследование (эзофагогастроскопию);

• исследование кислотности желудочного сока;

• рентгенографию пищевода и желудка и пр.

Л е ч е н и е

Лечение эзофагита складывается из соблюдения диеты и применения лекарств, нейтрализующих кислоту желудочного сока (антацидные средства). При выраженных болях и затруднениях при глотании применяют спазмолитические средства. При повышенной кислотности желудочного сока, язвенных поражениях пищевода по показаниям назначают противоязвенные препараты – Геликол, Эпикур и пр. (подробнее см. Язвенная болезнь, Лекарственные препараты).

Диета. Рекомендуется частый прием щадящей пищи из теплых, полужидких блюд (слизистых супов, паровых суфле и пюре из мяса, куры и рыбы, омлетов, каш и киселей, молока), с исключением хлеба и мучных изделий, овощей, острых соусов и пряностей, жареных и любых цельнокусковых блюд. Запрещаются как горячая, так и холодная пища, кофе, алкоголь.

Лекарственные средства. Препараты назначают в зависимости от вида основного заболевания

Для приема внутрь

• Антацидные средства: Алтацид • Альмагель • Гастрацид • Маалокс • Маалукол • Рутацид • Тальцид • Фосфалюгель.

• Спазмолитические средства: Мебеверин (Дюспаталин) • Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмол, Спазоверин, Спаковин) • Папаверин.

Хирургическое лечение. При тяжелом течении эзофагитов, обусловленных грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и не поддающихся консервативному лечению, выполняют операцию, направленную на устранение диафрагмальной грыжи.

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Корневище аира болотного, листья вахты трехлистной, трава донника лекарственного, трава зверобоя продырявленного, исландский мох, цветки ромашки аптечной, трава сушеницы болотной, трава чистотела большого – поровну. 12 г измельченного в порошок сбора залить 400 мл холодной воды, настаивать 2 ч, нагревать на водяной бане 15 мин, настаивать в тепле 1 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 5–6 раз в день между приемами пищи, а при болях дополнительно, в том числе и в ночное время, при эзофагите и язвенной болезни.

✓ Плоды аниса обыкновенного, корневище горца змеиного, трава душицы обыкновенной, цветки календулы лекарственной, листья кипрея узколистного, листья мелиссы лекарственной, листья яснотки белой – поровну. 10 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/4 стакана утром натощак, далее через 1 ч после каждой еды, ночью при болях.

Экзема

Экзема – воспалительное заболевание кожи нервно-аллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей, характеризуется полиморфизмом сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением.

Развитию экземы способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно-кишечного тракта, печени, аллергические заболевания. Развитие заболевания в детском возрасте может быть связано с нейродермитом.

• Первые эпизоды экземы часто появляются на фоне сильных переживаний.

• На вид высыпания при экземе похожи на пузырьки; вскрываясь, они оставляют на коже как бы «колодцы», из которых выделяется прозрачная жидкость.

• Кроме пузырьков присутствуют интенсивное покраснение кожи вокруг этих высыпаний, чешуйки и обрывки верхнего слоя кожи.

• По мере перехода острой стадии экземы в хроническую на смену указанным проявлениям приходит утолщение кожи, ее шелушение.

• Все кожные изменения сопровождаются интенсивным зудом.

• Типичное расположение экзематозных поражений – задняя поверхность рук, локти, локтевые сгибы, подколенные области, лицо, пах.

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов экземы следует обратиться к врачу, лучше к дерматологу, для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения.

Л е ч е н и е

Лечение, как правило, проводится амбулаторно и состоит в устранении стрессовых ситуаций, нормализации сна, соблюдении диеты, терапии сопутствующих заболеваний, назначении лекарственных средств.

Диета. Для уменьшения воспалительной реакции снижают количество поваренной соли и соленых продуктов. При наличии нарушений со стороны органов пищеварения блюда готовят в отварном, запеченном, тушеном, но не жареном виде.

Большое значение имеет и регулярное опорожнение кишечника. При склонности к запорам в рацион включают продукты и блюда с послабляющим действием (см. Запоры).

В питании увеличивают содержание витамина С и биофлавоноидов, способствующих укреплению стенок сосудов. При отсутствии аллергии на молоко диету обогащают продуктами, являющимися источниками кальция (творог, несоленый сыр, кисломолочные напитки и др.), который, по-видимому, обладает противоаллергическим и противовоспалительным свойствами.

Лекарственные средства. Выбор конкретного перечня медикаментозных препаратов и их назначение является компетенцией дерматолога.