Ногтей болезни

Ногтей болезни – большая группа заболеваний, характеризующаяся разнообразными воспалительными и/или дистрофическими поражениями ногтевых пластинок и окружающих мягких тканей (ногтевого валика, кожи пальцев).

Поражения ногтей (изменение окраски, деформация и пр.) могут быть самостоятельным заболеванием или проявлением других болезней – кожных (пиодермия, псориаз, экзема и другие дерматозы), нервных, психических, эндокринных и пр.

Наиболее часто среди болезней ногтей встречаются вросший ноготь и грибковые заболевания (онихомикозы).

Вросший ноготь – врастание бокового края ногтевой пластинки первого пальца стопы под ногтевой валик. Предрасполагающими факторами являются ношение тесной обуви, неправильная стрижка ногтя, травма, плоскостопие, грибковые заболевания (онихомикозы). Вызывается постоянным давлением края ногтя на околоногтевой валик. В результате боковая пластинка ногтя травмирует кожный валик, развивается воспалительный процесс.

Грибковые заболевания ногтей могут быть изолированными или сочетаться с поражением кожи и волос. Это зависит от вида грибкового заболевания (кандидоз, дерматофития, рубромикоз, трихофития и пр.). Инфицирование обычно происходит при контакте с больным, при посещении бань, саун и бассейнов, ношении инфицированной обуви. В возникновении грибковых заболеваний большое значение имеет пониженный иммунитет, дефицит витаминов, макро– и микроэлементов (магния, цинка, железа, кремния и пр.).

Вросший ноготь

• Боли в области ногтевого валика первого пальца стопы.

• Ногтевой валик становится красным и отечным.

• При ходьбе боли усиливаются, становятся невыносимыми, появляется хромота.

• При присоединении инфекции появляются гнойные выделения из-под кожного валика, избыточный рост грануляций.

При отсутствии лечения развивается гнойное воспаление пальца (см. Панариций) – боли становятся постоянными, пульсирующими, усиливаются ночью, больной не может ступить на больную ногу даже босиком. Возможно повышение температуры.

Грибковые заболевания ногтей

• Изменение натурального цвета и отсутствие блеска ногтя.

• Округлые и полосовидные пятна желтоватого, серовато-белого цвета в толще ногтя.

• Утолщение, повышенная ломкость, распад ногтя на крошки и его отслаивание.

• Воспаление кожи и появление трещин в межпальцевых промежутках.

При отсутствии лечения возможно полное разрушение пораженного ногтя и распространение инфекции на пока еще здоровые ногтевые пластинки.

Когда обращаться к врачу?

При возникновении симптомов вросшего ногтя необходимо обратиться к хирургу.

При развитии грибковых заболеваний ногтей следует обратиться к дерматологу.

О б с л е д о в а н и е

Диагноз грибкового заболевания ногтей может поставить только врач – миколог или дерматолог. Для этого специалисты выполняют микроскопическое и бактериологическое исследование кусочков пораженных ногтей, при котором определяют вид возбудителя и его чувствительность к современным противогрибковым средствам.

Л е ч е н и е

Вросший ноготь

Консервативное лечение заключается в ношении свободной обуви, содержании стоп в чистоте, ежедневном мытье их теплой водой. Допустимо прижигание грануляций ляписом или обработка ногтевого валика антисептиками (фурацилином, раствором марганцовки, перекисью водорода). Применяют обрезание свободного края ногтя с последующим осторожным подведением марлевых полосок, смоченных спиртом, под край ногтя и пр.

Если консервативное лечение неэффективно, врастание ногтя продолжается или развилось нагноение – прибегают к оперативному лечению.

Грибковые заболевания ногтей

Основное в лечении онихомикозов – назначение специальных противогрибковых средств. Их выбор зависит от чувствительности возбудителя грибковой инфекции к лекарственным препаратам. Для повышения иммунитета, который обусловлен дефицитом витаминов и микроэлементов, специалисты могут рекомендовать прием препаратов и употребление в пищу продуктов, содержащих эти полезные вещества. Выбор конкретного перечня лекарственных средств и их назначение является компетенцией врача.

Самостоятельное лечение грибковых поражений, без выявления точного возбудителя, проводить не рекомендуется, так как можно избавиться от внешних проявлений, но не от самого заболевания, которое будет рецидивировать.

Диета. При заболеваниях ногтей рекомендуется рациональное здоровое питание с обязательным включением продуктов, богатых кальцием (молочные), магнием (орехи, семечки, отруби), цинком (мясо, субпродукты, крупы и бобовые), железом (см. Анемия) и кремнием (бобовые и крупы).

Лекарственные средства для местного применения

• Противогрибковые: Клотримазол (Амиклон, Кандибене, Канистен) • Изоконазол (Травоген) • Кетокеназол (Микозорал) • Эконазол (Ифенек, Экодакс).

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Чай из хвоща полевого благотворно влияет на весь организм и укрепляет ногти. Заварить 1 ч. л. травы в чашке кипятка. Пить по 2 чашки чая ежедневно в течение 10–14 дней.

✓ Скорлупу от сырых яиц очистить от пленок, вымыть, просушить, растереть до состояния пудры, принимать в течение 14 дней по 1/2 ч. л. с 10–15 каплями свежевыжатого лимонного сока 1 раз в день.

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Глицерин – 4 части, уксусная эссенция 70 %-ная – 1 часть. Смазывать пораженные грибком места 6 раз в сутки до полного очищения кожи и ногтей.

✓ Погружать пальцы рук, пораженных грибком, несколько раз в день в настой крепко сваренного кофе. Так же можно делать ванночки для стоп.

✓ Кусочек чайного гриба привязать на ночь к ногтю, приложив пузырчатой стороной к месту локализации грибковых поражений. Сверху закрыть целлофаном, закрепить бинтом и оставить на ночь. После снятия компресса обрабатывать пораженное место спиртовой настойкой йода. Курс – 3–5 процедур. При необходимости лечение повторить.

✓ Растительное масло и яблочный уксус смешать в соотношении 1:1. Подержать в этой смеси кончики пальцев в течение 10 мин. Процедура укрепляет ломкие тонкие ногти. Если в такой же пропорции смешать яблочный уксус и спиртовую 5 %-ную настойку йода, то можно вылечить ногтевой грибок, смазывая смесью пораженные участки ногтей и кожи 2 раза в день.

О

Ожирение

Ожирение – увеличение массы тела за счет избыточного накопления жировой ткани в организме, характеризующееся увеличенным индексом массы тела более 30 кг/м² или избытком массы тела более 20 % от нормы.

Ожирение может быть первичным, обусловленным наследственностью, избыточным питанием, малоподвижностью, и вторичным, являясь симптомом эндокринных заболеваний. Кроме того, увеличение массы тела, особенно умеренное, не всегда является следствием излишнего отложения жира. Оно может быть вызвано задержкой в организме жидкости при некоторых заболеваниях почек, сердца и другими причинами. Поэтому для подтверждения предполагаемого диагноза кроме измерения общей массы тела определяют количество жировой ткани в организме.

В зависимости от локализации жировых отложений различают:

• абдоминальное ожирение, когда избыток жира располагается преимущественно на животе и верхней части туловища, а также в брюшной полости, что наиболее характерно для мужчин;

• ягодично-бедренное ожирение, когда избыток жира располагается преимущественно на бедрах, ягодицах и в нижней части туловища, что наиболее характерно для женщин.