✓ Кора дуба обыкновенного – 10 г, кора калины – 10 г. 20 г сбора залить 200 мл холодной воды, кипятить 15–20 мин, настаивать 1 час; 20–30 мл на 1 ингаляцию или для полоскания горла.

✓ Настой листьев березы белой – 5 г на 200 мл, настой листьев шалфея лекарственного – 10 г на 200 мл, отвар корня кровохлебки – 5 г на 200 мл. Смешать, использовать 50 мл смеси на 1 ингаляцию.

✓ Настой листьев подорожника большого – 15 г на 200 мл, настой листьев мать-и-мачехи – 5 г на 200 мл. Настои смешать. Для ингаляций по 50 мл, 5–6 процедур.

Лимфостаз (слоновость)

Лимфостаз (лимфедема) – стойкий отек тканей конечностей, обусловленный нарушением оттока тканевой жидкости (лимфы). Чаще поражаются нижние конечности.

Предрасполагающими факторами заболевания могут быть:

• рожистое воспаление;

• заболевания венозных и лимфатических сосудов (лимфангиты, лимфадениты, тромбофлебиты);

• хирургические операции, сопровождающиеся удалением лимфатических узлов (мастэктомия, паховая лимфаденэктомия и пр.).

Крайняя степень лимфостаза – слоновость (элефантиаз); характеризуется значительным увеличением объема конечностей, утолщением, уплотнением и трофическими расстройствами кожи и подкожной клетчатки, инвалидизацией больных.

• Указание на перенесенное рожистое воспаление или хирургическую операцию.

• В начале заболевания на тыльной стороне стопы к вечеру появляется небольшой отек, который исчезает утром (стадия мягкого отека).

• При отсутствии лечения отек прогрессирует, становится постоянным (стадия плотного отека).

• В дальнейшем образуются толстые складки кожи, утолщение приобретает вид ноги слона (стадия слоновости).

• На коже появляются трофические изменения в виде трещин, воспаления и пр.

Когда обращаться к врачу?

При появлении первых симптомов лимфостаза (стадия мягкого отека) следует обратиться к врачу (хирургу, флебологу), так как только на ранних стадиях заболевания можно предотвратить развитие слоновости.

О б с л е д о в а н и е

Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза выполняют исследование состояния венозного кровообращения и лимфатического оттока. С этой целью возможно применение различных методов:

• радиоизотопное исследование лимфатических сосудов (лимфосцинтиграфия);

• компьютерная или магнитно-резонансная томография;

• ультразвуковое исследование (допплерография) венозных сосудов и пр.

Л е ч е н и е

Обычно проводят консервативную терапию, направленную на лечение воспалительных заболеваний, улучшение лимфатического оттока из нижних конечностей. С этой целью применяют компрессионное лечение, лекарственные средства.

Хирургические операции при лечении лимфостаза применяют редко, по строгим показаниям. Они носят вспомогательный характер и не отменяют необходимости последующего консервативного лечения.

Компрессионное лечение

Подбирается специальный медицинский трикотаж (особые чулки, колготы, гольфы, компрессионные перчатки), который необходимо носить так длительно, как это порекомендует врач. Выбор медицинского трикотажа и правила его применения строгоиндивидуальны. По показаниям применяют ручной или аппаратный массаж (пневмомассаж).

Лекарственные средства. Фармакологические препараты следует применять по назначению врача и под его контролем.

Для местного применения (гели, кремы, мази): Актовегин

• Гепатромбин • Рутозид (Рутин, Венорутон) • Троксерутин (Троксевазин).

Для приема внутрь: Анавенол Антистакс Венза • Веноплант • Гинкор форт • Детралекс • Кальция добезилат (Доксилек, Доксиум, Докси-хем) • Рутозид • Трибенозид (Гливенол) • Троксерутин (Троксевазин) • Цикло-3 форт.

Хирургическое лечение

Применяют два вида хирургических вмешательств:

• реконструктивные операции на лимфатических сосудах (наложение лимфовенозных анастомозов);

• иссечение кожи и подкожной клетчатки.

После хирургического лечения рекомендуется носить эластичные бинты или медицинский трикотаж в течение 4–6 месяцев.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Чеснок – 250 г очистить, измельчить на терке или размять в ступке, залить 350 г жидкого меда, тщательно перемешать и настаивать 1 неделю. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 40 мин до еды. Курс лечения– 2 месяца.

✓ Листья орешника – 30 г залить 500 мл кипятка, настаивать 2 часа и пить по 1/2 стакана 4 раза в день.

Упражнения для уменьшения лимфостаза

Лимфатический отек можно снять, если ежедневно хотя бы один раз вечером (а лучше – утром и вечером) выполнять следующие процедуры и упражнения:

1 При отеках ног лечь, подняв их как можно выше, подложив подушки или даже закинув ноги на стену. Если отекает рука, то, встав лицом к стене, поднять больную руку так высоко, как это возможно (преодолевая боль и помогая здоровой рукой). Подержать в таком положении руку или ноги в течение 10–15 мин.

2 Нанести на больные конечности гели Троксевазин или Лиотон или Гепариновую мазь.

3 Поглаживающими движениями в направлении от периферии к центру массировать больные конечности: ноги – от пальцев до тазобедренных суставов, а руки, соответственно, к плечевому суставу. Массирующая ладонь движется с легким нажимом, как бы сцеживая, выжимая отек.

4 После «отсасывающего» массажа забинтовать ногу эластичным бинтом или надеть компрессионные колготки (не вставая с постели), при лимфостазе руки надеть компрессионную перчатку.

М

Малярия

Малярия – инфекционное заболевание, вызываемое несколькими видами простейших рода Plasmodium, характеризующееся лихорадочными приступами, анемией, увеличением селезенки и печени.

Возбудителями малярии являются четыре вида малярийных плазмодиев. Развитие трехдневной малярии обусловлено Р. vivax, Р. ovale; четырехдневной – Р. malariae, тропической – P. falciparum. Источником инфекции является только человек, больной малярией, или гаметоноситель. Инфекция передается комарами рода Anopheles.

Плазмодии малярии проделывают сложный цикл развития в организме человека и в организме комара-переносчика. Во время укуса комара в организм проникают спорозоиты, которые превращаются в клетках печени в тканевые формы плазмодиев (шизонты). Затем паразиты проникают в клетки крови– эритроциты, и начинается эритроцитарная фаза развития плазмодиев (шизогония). Ее продолжительность у возбудителей четырехдневной малярии составляет 72 ч, у остальных – 48 ч. Она завершается разрушением эритроцитов, что проявляется в виде лихорадки, гемолитической анемии, увеличения печени, селезенки и других симптомов. Начало приступа малярии совпадает по времени с моментом массового разрушения пораженных эритроцитов и выхода в кровь паразита.

Малярия широко распространена в странах Африки, Юго-Восточной Азии и Латинской Америки. В южных регионах нашей страны встречаются местные очаги трехдневной и четырехдневной малярии.

Продолжительность инкубационного периода в зависимости от вида возбудителя варьируется от 8 до 25 дней (при трехдневной может достигать 8–14 месяцев)

• Лихорадка.

Приступ малярии проявляется очень сильным ознобом, высокой температурой и головной болью. Начало острое, температура тела может достигать 40–41,7 °C, через несколько часов она резко снижается до 35–36 °C, что сопровождается обильным потоотделением. При трехдневной малярии промежутки между приступами составляют 48 ч, при четырехдневной – 72 ч. При тропической малярии очень часто имеет место неправильная температурная кривая, обусловленная наличием возбудителя с различными периодами развития.