Наибольшим эффектом обладают фотосенсибилизирующие препараты (Аммифурин, Бероксан, Псорален, Псоберан), которые повышают чувствительность кожи к действию света и стимулируют образование в коже пигмента при дозированном облучении ультрафиолетовыми лучами. Лечение фотосенсибилизирующими препаратами должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением, с контролем артериального давления, состояния мочи и крови. В это время следует избегать естественной ультрафиолетовой радиации, носить светозащитные очки.

Некоторым пациентам помогает прием внутрь препаратов гормонов коры надпочечников – глюкокортикоидов. При очаговом витилиго восстановление пигментации наблюдается при местном применении этих препаратов – внутрикожных инъекциях или аппликациях в виде крема.

В некоторых случаях эффективны препараты меди (сульфат меди), назначаемые внутрь или местно (электрофорез в депигментированные участки кожи).

Гипохромные участки можно маскировать декоративными косметическими красителями (дигидроксиацетон). Повторные смазывания дают более темную пигментацию, которая не смывается, но постепенно бледнеет и исчезает через две недели. Кроме этого в декоративной косметике применяются различные пудры, тональные кремы, а также соответствующие средства для обесцвечивания окружающей кожи.

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Для лечения витилиго рекомендуется 1–2 раза в день смазывать белые пятна соком из корней пастернака, параллельно получая ультрафиолетовое облучение. Можно также растереть до получения кашицы цветки пастернака, после чего 2 ст. л. этой кашицы смешать со 100 г вытопленного нутряного свиного сала и томить на медленном огне 2,5 ч. Этой мазью следует смазывать пятна 1–2 раза в день.

✓ Густой экстракт зверобоя продырявленного и/или сок крапивы двудомной наносят на кожу при витилиго.

✓ Масло из мякоти плодов шиповника накладывают на пораженные участки кожи 1–2 раза в день, предварительно пропитывая салфетки.

✓ Бергамотовое масло применяют для смазывания депигментированных участков кожи, подвергая их облучению солнечными лучами или ртутно-кварцевой лампой. Так же применяют и масло из аниса обыкновенного.

✓ Свежим соком ревеня, смешанным со сметаной, смазывать светлые пятна 2 раза в день. Сок окрашивает кожу в цвет загара.

Вульвовагинит

Вульвовагинит – воспаление влагалища и наружных половых органов (больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища).

Развитию заболевания способствуют несоблюдение правил личной гигиены, недостаточная функция яичников, общие хронические заболевания. Возбудителями воспалительного процесса являются разнообразные микроорганизмы (стафило– и стрептококки, трихомонады, хламидии, грибы, вирусы и пр.). В зависимости от причины заболевания выделяют:

• специфические вульвовагиниты, обусловленные определенным возбудителем инфекции (гарднереллез, генитальный герпес, гонорея, кандидоз, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз);

• неспецифические вульвовагиниты, обусловленные «обычными» микроорганизмами (бактериальные вагиниты) или общими заболеваниями.

• Выделения (бели).

По внешнему виду выделений можно предположительно определить вид возбудителя инфекции. Так, при молочнице (кандидоз), вызываемой грибком, наблюдаются обильные белого цвета выделения с хлопьями, похожими на творог («творожистые выделения»). При гарднереллезе выделения прозрачные и имеют неприятный запах (похожий на рыбный). Густые бело-желтого или желто-зеленого цвета (гнойные) выделения характерны для кокковой микрофлоры (в том числе могут быть и при гонорее).

• Зуд, покраснение и отечность кожи наружных половых органов.

• Чувство жжения при мочеиспускании.

• Боль при половом акте.

Когда обращаться к врачу?

Любой вульвовагинит требует обязательного лечения даже в том случае, если не причиняет сильных неудобств, поскольку распространение инфекции внутрь (в матку, маточные трубы, придатки) может вызвать хроническое воспаление, которое плохо поддается лечению и нередко приводит к бесплодию.

О б с л е д о в а н и е

Бели, кожный зуд, покраснение и отечность кожи наружных половых органов бывают не только при вульвовагините, но и при многих других воспалительных заболеваниях женских половых органов (цервицит, эндометрит и пр.). Поэтому кроме общего врачебного и гинекологического осмотра, обычных анализов для постановки диагноза применяются и дополнительные методы:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;

• бактериологическое и цитологическое исследование мазков из вульвы, влагалища, уретры и шейки матки;

• при выявлении возбудителя – тесты (посев) на чувствительность к антибиотикам и пр.

Л е ч е н и е

Лечение проводится, как правило, амбулаторно (в домашних условиях). В острой стадии назначают постельный режим, обмывание наружных половых органов 2–3 раза в день теплым раствором антисептиков (перманганата калия, настоем ромашки и пр.), антибактериальные препараты для местного и общего применения.

При выявлении специфического вульвовагинита обязательно одновременное лечение полового партнера для предупреждения рецидива. Лекарственные средства назначают с учетом данных бактериологического исследования чувствительности возбудителя к различным антибактериальным препаратам.

Медикаментозные средства следует применять по назначению врача и под его контролем. Их выбор (наименование, лекарственная форма и пр.) зависит от причины и тяжести вульвовагинита. Наиболее часто назначают антибактериальные препараты для местного применения в виде кремов, мазей, вагинальных свечей, растворов для спринцеваний.

Антибактериальные препараты для местного применения: Аминитразол (Нитразол) Кетоконазол (Ливарол) Клиндамицин (Далацин, Клиндацин) Метронидазол (Трихопол) • Мирамистин • Нифуртел (Макмирор) • Повидон-йод (Бетадин, Йодоксид) • Полижинакс • Поликрезулен (Ваготил) • Ромашки препараты(Ромазулан) • Циклопирокс (Батрофен) • Цитеал.

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Трава зверобоя продырявленного – 5 г, трава тимьяна обыкновенного – 10 г, листья мать-и-мачехи – 10 г, листья крапивы двудомной – 5 г, кора крушины ломкой – 5 г, корневище аира обыкновенного – 10 г. Залить 2 ст. л. смеси 2 стаканами кипятка, настаивать ночь в термосе, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день при остром вагините.

✓ Листья березы обыкновенной, трава зверобоя продырявленного, побеги малины лесной, трава мяты перечной, трава хвоща полевого – поровну. 5 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Листья ежевики сизой – 50 г залить 1 л кипятка, настаивать 1 ч, процедить. Настой использовать для спринцеваний при хроническом воспалении влагалища, белях.

✓ Быстро натереть лук репчатый на терке; натертую массу положить на кусочек марли размером 10 на 10 см, завязать и вложить во влагалище на 8–12 ч (индивидуально). Применять при трихомонадном воспалении слизистой оболочки влагалища.

✓ Натереть чеснок на мелкой терке (или измельчить черемшу), взять кусочек марли размером 10 на 10 см, положить на него свеженатертую кашицу, завязать и ввести во влагалище. Оставлять на 3–4 ч в день, можно и дольше. Применять при трихомонадном вагините.

✓ Листья мать-и-мачехи – 50 г залить 1 л кипятка, настаивать 1 ч, процедить. Настой использовать для спринцеваний при хроническом воспалении влагалища, белях.

✓ Цветки ромашки аптечной, трава лапчатки прямостоячей – по 5 г. Залить 1 ст. л. смеси 2 стаканами кипятка, настаивать ночь в термосе, процедить. Применять для спринцеваний влагалища.