После стихания острых проявлений в диете постепенно уменьшают механические и химические ограничения, а после излечения переходят на обычное здоровое питание.
Вспомогательный эффект при хроническом гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудка дают маломинерализованные лечебно-столовые воды («Боржоми», «Смирновская», «Славяновская» и др.) без углекислого газа, теплые; по 100 мл 3 раза в день в начале курса, доводя постепенно дозу до 200–250 мл. Воду пьют большими глотками (в течение 1–2 мин) за 1–1,5 ч до еды. При изжоге, отрыжке дополнительно выпивают 50 мл воды после еды.
При гастрите с пониженной секрецией желудка используется диета с механическим щажением желудка и умеренной химической стимуляцией желудочных желез пищевыми раздражителями.
Разрешены блюда разной степени измельчения и тепловой обработки: отварные, тушеные, запеченные, жареные без образования грубой корочки, протертые блюда – из продуктов, богатых соединительной тканью и клетчаткой. В рацион включают супы на некрепких, обезжиренных мясных и рыбных бульонах, отварах из овощей и грибов, борщи, щи из свежей капусты, свекольники с мелко шинкованными овощами, закуски из вымоченной сельди, форшмак из нее, салаты из свежих помидоров, студни, неострый сыр, ветчину без жира, икру осетровую и кетовую, пряные овощи и умеренно – пряности и т. д.
Из рациона исключают свежий хлеб и мучные изделия из сдобного и слоеного теста, молочные, гороховый и фасолевый супы, окрошку, жирное мясо, утку, гуся, жирную, соленую, копченую рыбу и закусочные консервы из нее, яйца вкрутую, редьку, редис, грибы, крыжовник и другие грубые овощи и фрукты, жирные и острые соусы и приправы, виноградный сок, газированные напитки, сало свиное, говяжий, бараний и кулинарные жиры.
При бессимптомном течении гастрита с секреторной недостаточностью и по выздоровлении после его обострения показано обычное питание без механического и химического щажения желудка. Ограничивают только жирные сорта мяса и птицы, мясные и кулинарные жиры, пережаренные блюда, копчености, грибы, источники грубой клетчатки и другие трудноперевариваемые и длительно задерживающиеся в желудке продукты и блюда. Обязателен строгий по соблюдению времени приема 4– 5-разовый режим питания с исключением обильных приемов пищи.
Лекарственные средства следует применять по назначению врача и под его контролем.
• При повышенной или нормальной кислотности желудочного сока: Альмагель • Викалин • Гастал • Гастрофарм • Гелусил • Маалокс • Омепразол • Ранитидин • Рутацид • Тальцид • Фамотидин.
• При пониженной кислотности желудочного сока: Левокарнитин (Карнитен, Элькара раствор) • Ромазулан • Метоклопрамид (Реглан, Церукал, Церулан).
• При выявлении Helicobacter pylori: Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) • Кларитромицин (Фромилид, Клеримед) • Пилобакт • Сукральфат (Вентер) и пр.
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Гастрит острый Плоды аниса обыкновенного – 5 г. Залить в термосе 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа и пить по 1/4 стакана 3–4 раза в день в течение первой недели болезни при болях в желудке схваткообразного характера.
✓ Трава душицы обыкновенной – 15 г. Залить в термосе 1 стаканом кипятка, настаивать 1–2 ч и пить по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой 1 неделю для улучшения пищеварения. Корни стальника колючего – 30 г кипятят 10 мин в 0,5 л воды в закрытой посуде, настаивают 2 ч и пьют по 1/4 стакана 3 раза в день перед едой в течение 2 недель для удаления шлаков из желудочно-кишечного тракта и улучшения пищеварения.
Гастрит хронический
✓ Листья подорожника большого измельчить в мясорубке, смешать с натуральным медом в соотношении 1:1. Принимать по 1 дес. л. на 1/2 стакана теплой воды до еды 2–3 раза в день. Курс лечения – 2 месяца, при необходимости курс можно повторить после 10?дневного перерыва. Это лекарство можно заготовить впрок. Срок хранения – 1 год.
✓ Пустырник пятилопастный – 1 ст. л. Залить в термосе 1 стаканом кипятка, настоять 1 ч, применять по 1 ст. л. 3–4 раза в день до еды, если в воспалительный процесс вовлечен желчный пузырь с протоками. Курс лечения – 45 дней.
✓ Соцветиями тысячелистника обыкновенного набивают пол?литровую бутылку до половины, заливают водкой, настаивают 5 дней на солнце, принимают при болях в желудке по 2 ст. л. перед едой 3 раза в сутки. Курс лечения – 4–6 недель, после месячного перерыва курс можно повторить.
Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией
✓ При гастритах с пониженной кислотностью рекомендуются ягоды брусники обыкновенной в сыром, вареном и моченом виде в течение 30 дней. Принимайте их до еды по 1–2 ст. л. 3–4 раза в день.
Гельминтозы
Гельминтозы – заболевания, вызываемые поселившимися в организме паразитическими червями и их личинками, которых в просторечии называют «глистами». Существует более 20 видов гельминтозов.
Наиболее часто наблюдаются:
• аскаридоз;
• дифиллоботриоз (заражение широким лентецом);
• энтеробиоз (заражение острицами). Проявления каждого гельминтоза имеют свои особенности.
Аскаридоз
Возбудитель – круглый червь (нематода). Источником заражения являются загрязненные яйцами гельминта овощи, фрукты, ягоды. Путь заражения – пищевой.
Профилактика! Охрана почвы огородов, садов, ягодников отзагрязнения фекалиями. Тщательное мытье и ошпаривание кипятком овощей, фруктов.
Характерные проявления аскаридоза:
• высыпания на коже;
• тошнота и боли в животе;
• пониженный аппетит;
• изменение состава крови (повышенное содержание эозинофилов).
В дальнейшем возможно развитие таких осложнений, как нарушение целостности кишок с развитием перитонита, аппендицит (при попадании аскариды в червеобразный отросток), кишечная непроходимость, поражение печени.
Дифиллоботриоз
Возбудитель – широкий лентец. Заражение человека происходит при употреблении в пищу свежей, недостаточно просоленной икры, сырой или вяленой рыбы (щука, окунь, омуль, хариус и др.), содержащей личинки широкого лентеца.
Профилактика! Нельзя употреблять в пищу сырую, не проваренную или недостаточно просоленную и провяленную рыбу, а также «живую» щучью икру.
Характерные проявления:
• тошнота;
• поносы или запоры;
• выделение при дефекации фрагментов паразита (стробилы);
• общая слабость, головокружение;
• боли в животе;
• снижение массы тела.
При длительно существующем заражении широким лентецом развивается тяжелая анемия, обусловленная белковой недостаточностью, дефицитом железа, витамина В12.
Энтеробиоз
Возбудитель – мелкие круглые черви (острицы). Источником заражения является больной человек. Пути передачи – фекально-оральный (пищевой) и контактно-бытовой. Дети грязными руками легко заносят яйца остриц в рот и сами себя заражают. Преобладающий возраст заболевших – 5–14 лет.
Профилактика! Соблюдение правил личной гигиены ребенком и членами семьи. Ребенка ежедневно следует купать. После мытья надевать прокипяченное во время стирки белье, ежедневно менять или хотя бы проглаживать горячим утюгом постельное белье. Коротко стричь ногти. Тщательно мыть руки перед едой.
Характерные проявления:
• зуд в области заднего прохода;
• боли в животе;
• в результате расчесывания присоединяется инфекция и развивается воспаление кожи – дерматит.
У девочек острицы могут заползать в половую щель, и в этом случае развивается воспаление слизистой влагалища– вульвовагинит.
Когда обращаться к врачу?
Обследование на наличие яиц глистов необходимо проходить не реже одного раза в год. При наличии симптомов заражения глистами обязательна консультация врача.