• Приступ обычно начинается с так называемой ауры, предвестника мигрени, проявляющейся покалыванием в висках, плывущими кругами или цветовыми пятнами перед глазами, тошнотой, иногда рвотой. Запахи, яркий свет, звуки начинают раздражать все сильнее и сильнее. И, наконец, не менее чем через 60 минут начинается сам приступ – появляется пульсирующая односторонняя головная боль, усиливаются тошнота, рвота.

Головная боль напряжения

• Связана со стрессовыми ситуациями, неправильной осанкой, неудобной позой, изменениями шейного отдела позвоночника.

• Отличается умеренной интенсивностью, не изменяющейся при выполнении физической работы, проявляется не столько болью, сколько ощущением сдавления или сжатия головы по типу «шлема» или «каски».

• Боль двусторонняя, не сопровождается тошнотой или рвотой, как при мигрени.

• Часто при этом отмечается повышенное напряжение задних шейных мышц, болезненность и нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава, болезненность мышц черепа.

Головная боль при артериальной гипертензии

• Связана с повышением АД и характеризуется давящими тупыми болями в затылке по утрам, обычно ослабевающими к середине дня, а также пульсирующими жгучими болями в темени, тяжестью в лобных и височных отделах головы по вечерам, усиливающимися при физической нагрузке и умственном напряжении.

• Иногда сопровождаются чувством заложенности ушей или снижением слуха.

• Реже у больных с тяжелыми и быстро прогрессирующими формами заболевания, а также во время гипертонических кризов очень сильная боль может быть в затылке.

• Вместе с тем встречаются больные, у которых головная боль появляется при снижении «привычного» для них повышенного артериального давления.

Когда обращаться к врачу?

Так как разные виды головных болей требуют различного лечения, то важно выявить точную причину болей у конкретного человека, что требует обязательного обращения к врачу.

При впервые возникшей упорной головной боли, особенно сопровождающейся тошнотой и рвотой, необходимо вызвать «скорую помощь».

О б с л е д о в а н и е

Обследование направлено на выявление наиболее частых причин головной боли. При упорных хронических головных болях обязательным является выполнение как минимум трех исследований:

• измерение артериального давления;

• рентгенография шейного отдела позвоночника;

• компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа. Кроме этого могут понадобиться консультации специалистов:

• офтальмолога (для исключения глаукомы);

• лор-врача (при подозрении на гайморит) и пр.

Л е ч е н и е

Лечение зависит от природы головной боли. Если головная боль сопровождает какое-либо острое или хроническое заболевание, то его лечение – лучший способ борьбы с болью.

В том случае, когда причина боли не установлена, а обследование требует времени или медицинская помощь недоступна, необходимо самостоятельно измерить артериальное давление (см. Гипертензия артериальная). Если давление нормальное, при умеренной выраженности болей допустимо самостоятельное применение некоторых лекарственных средств (обезболивающие, седативные).

Диета. Вызывать головную боль могут содержащиеся в продуктах биогенные амины (тирамин, серотонин и гистамин), глутамат натрия, нитриты, кофеин и некоторые другие. Все они, так или иначе, влияют на кровеносные сосуды, в том числе головного мозга, провоцируя боль у индивидуально чувствительных к этим веществам людей.

Биогенные амины есть в следующих продуктах: сыр, шампанское, красное вино, маринады, горчица, кетчуп, майонез, субпродукты, свинина, копченые мясо и рыба, рыба скумбриевых пород, шпинат, лук, фасоль, соя, томаты, сельдерей, цитрусовые, ананасы, авокадо, бананы, орехи, шоколад, какао. При попадании их избыточного количества в кровь у некоторых людей сосуды головного мозга начинают то сужаться, то расширяться, отзываясь пульсирующей болью.

Глутамат натрия используется для улучшения вкуса пищи. Содержится в приправах типа «Вегета», бульонных кубиках, сухих супах быстрого приготовления, чипсах, жареных орехах, мясных консервах и т. п. Особенно много глутамата в блюдах китайской кухни. У чувствительных к глутамату людей через 15–30 минут после употребления указанных продуктов развивается головная боль в висках и области лба, часто сопровождающаяся обильным выделением пота и затруднением дыхания.

Нитриты добавляют в мясные изделия для их лучшей сохранности и придания розового цвета. Нитриты, даже в небольших количествах, которые есть в копченых колбасах, ветчине, солонине, беконе, копченой рыбе, могут расширять сосуды мозга, вызывая головную боль у особо восприимчивых людей.

У некоторых людей избыточное потребление напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кока-кола, пепси-кола и др.), может вызывать боль в голове.

Если связь головной боли с потреблением тех или иных продуктов установлена, то их надо исключить из рациона.

Для профилактики головных болей важен режим питания. Редкие приемы пищи способствуют снижению в промежутках между ними содержания глюкозы в крови, что приводит к спазму сосудов и головной боли. Нечто подобное может происходить и при очень раннем ужине, когда человек просыпается ночью или ранним утром от сильной головной боли. Поэтому, если нет возможности нормально принять пищу, надо иметь с собой что-нибудь сладкое для «перекуса», а перед сном съесть немного углеводной пищи.

Лекарственные средства. Некоторые обезболивающие и седативные средства быстро и эффективно снимают головную боль. Их можно принимать без назначения врача, внимательно изучив инструкцию (существуют противопоказания).

• Обезболивающие: Диклофенак (Вольтарен) • Максиган • Метамизол (Анальгин, Баралгин М, Темпалгин) • Нимесулид (Апонил) • Нурофен плюс • Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган) • Флупиртин (Катадолон).

• Седативные: Валерианы настойка или экстракт • Пустырника настойка • Ново-пассит • Беллоид • Белласпон • Корвалол • Персен и пр.

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Взять в равном количестве (по одной 100?граммовой пачке) ромашку аптечную, зверобой продырявленный, бессмертник обыкновенный, березовые почки. Все пропустить через мясорубку, поместить в банку, закрыть крышкой и поставить на солнце на 1 день. Вечером 1 ст. л. смеси залить кипятком (0,5 л) и оставить на 20 мин. Процедить через ткань (а не марлю!), выжать. Налить 1 стакан жидкости и растворить в ней 1 ч. л. меда. Выпить перед сном, после этого ничего не есть. Утром подогреть оставшуюся жидкость на водяной бане, растопить в ней 1 ч. л. меда и выпить за 20 мин до еды. Пить по этой схеме, пока не закончится смесь трав. Это средство помогает не только при головной боли, но и при неврозах, используется также и для профилактики невроза.

✓ В стакан только что вскипяченного молока разбить одно сырое яйцо (куриное) и разболтать. Выпить горячим. Профилактический курс 7 дней. Помогает при острой мигрени.

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Для снятия головной боли свежую лимонную корку, очищенную от белого вещества, приложить к виску мягкой стороной и держать до появления зуда и прекращения боли.

✓ Лечебное пихтовое масло: весной молодые побеги пихты пропустить через мясорубку, сложить плотно в стеклянную банку и залить нерафинированным растительным маслом. Настаивать все лето, периодически встряхивая. Осенью отжать через марлю. Втирать в лоб и виски.

✓ Яблочный уксус – 1 ст. л. развести в стакане воды, довести до кипения. Остудить смесь до 70 °C и вдыхать пар в течение 10–15 мин.

✓ Издавна головные боли лекари снимали прикосновением рук. Этот метод достаточно прост. Надо уложить человека, страдающего от боли, на спину. Лечащий растирает до тепла ладони и подкладывает под его шею и затылок свою правую ладонь. Левую ладонь помещает на расстоянии 1–2 см от лица пациента над его лбом и просит пациента сделать 10 глубоких вдохов и выдохов, произнося на выдохе звук «хааа». Процедура длится около 5 мин, затем лечащий обмывает руки в проточной воде для снятия электростатики.